评建结合,提炼特色,打造一流教育高地
上海中医药大学 谢建群
教育部开展本科教学优秀评估后,首批通过评估的高校将迎来又一次的本科教学水平评估。本科教学优秀评估的评估指标既是衡量学校发展的最基本参数,同时也是体现学校办学特色的重要途径。有质量的办学特色将关系到学校教育教学改革的长远发展和未来前途,是以科学发展观的战略思想制定“十一五”教育教学发展目标的重要参考因素,也是最终要实现“全国一流、世界著名”的中医药大学奠定坚实的基础。在这次迎评的过程中,也正是我校经历“十五”期间大发展、迎来“十一五”建设开局的关键时期,通过贯彻“以评促改、以评促建、以评促管、评建结合、重在建设”的方针,在总结我校在“十五”教育教学成果的基础上,围绕分析问题、保证质量、突出特色,组织各项评建工作。
1.“十五”回顾
⑴办学规模适度扩大,办学层次不断提升 根据我校高层次、研究型和外向型的发展定位,“十五”期间适度扩大招生规模,调整招生比例。到2004年末,在校生规模己达到5991人,与2001年比较,增长率为95.9%,其中研究生招生规模增长率是2001年的97.9%,留学生规模增长率是2001年的99%,均达到历史最高水平。
⑵推进中医教育和研究的国际合作,对外辐射作用明显 目前在校的港澳台生数334人,其中台湾生304人,约占上海市高校台湾生的三分之一。长期留学生数440人,保持年均26.8%的增长率,短期留学生数600余人次,年增长率也达到61.3%,我校港澳台生和外国留学生规模位居上海市高校前列。同时,初步完成把中医对外教育和科研合作从低层次的民间合作向与政府组织、大学、大企业合作过渡的战略调整,并与国外知名大学和研究机构开展紧密合作与交流,目前香港大学中医药学院本科生后期临床教学任务及中医课程评价、泰国华侨崇圣大学本科中医专业全部中医理论课程和实践教学均由我校承担,体现了较强的辐射作用。
⑶教学改革进一步深化,教学研究成果体现办学特色 课程和教材建设上新台阶,获得1门国家级、4门市级精品课程,完成出版国家级规划教材20余本,并已启动新一轮的教材建设项目,21世纪中医药系列教材大部分由我校教师任主编。承担国家教育部课题“中医人才培养模式的研究与实践”、“长学制中医类人才培养模式的研究与实践”二项,其中“中医人才培养模式的研究与实践”系国家教育部重点课题,通过三年的研究与实践,此课题成果获2005年国家级优秀教学成果二等奖和2005年上海市级优秀教学成果一等奖。这些课题的研究与实践不仅推动了我校深入发展教育教学改革工作,同时也提炼和总结了我校的人才培养特色和办学理念。
⑷重点学科更具特色,科研与教学不断渗透 “十五”期间通过学科建设,对学校、医院、研究所进行学科重组,实现优势互补、资源共享,基本形成一批具有我校特色的重点学科,如上海市重中之重学科中药学,上海市重点学科和教育部重点学科等。近年来我校在中药标准化研究、中药植物细胞工程研究、中药制药工程研究、中医信息科学与技术,以及临床学科方面均得到很大发展。这些学科的研究成果在国内中医药研究领域都产生了很大的影响,已经形成了比较稳定的研究方向和一支专业的研究队伍。目前我校的博士学位授予专业覆盖全部中医药学科。我校已有院士2名、国家有突出贡献中青年专家1名、上海市名中医30名,53人荣获国务院特殊津贴、2人入选教育部“新世纪优秀人才支持计划”。目前在研课题总经费达到了7000多万,为打造高水平中医教学研究型大学提供了学科基础。
⑸围绕人才培养,进一步健全了教学、行政管理和运行机制 通过调整校院结构,我校组建基础医学院等八个学院,实行校、院二级管理。在教学管理上,继续以学分制改革为抓手,进一步深化与完善有中医药教育特色的学分制管理制度,为学生发展个性,提供科学、合理与可行的各种教学条件,充分发挥“教”与“学”二个积极因素,创立一个和谐的教学环境。学校资源共享和优化配置,为教学实验和科技实验提供更优质的物质保障和技术服务,新校启用后组建“教学实验中心”与“科研实验中心”,为学生综合实验和自主设计性实验的开展提供良好教学环境,促进学生创新能力的培养。此外,为提高教学质量,建立多元化评价体系和德育教育递进计划,取得了有益的经验。
2.特色创建和深化工作面临的主要问题
⑴师资队伍建设步伐缓慢,专业学科单一性局面有待改变 对学科教育突破性发展所必需的有效师资支持显得较为薄弱,尤其在中医相关人文学科、中西医结合学科、中医与现代科技交叉型学科师资队伍方面有待加强,有必要通过引进和合作办学加大对中国传统文化和人文学科、新兴交叉学科师资建设力度。同时中医基础和临床专业学科领军人物的影响力仍有待提升,能适应中医教育国际化发展趋势的双语型、外向型师资比例较低,在中医特色专业领域尚无两院院士和“长江学者”、国家级名师等最高学术代表,与学校和上海的地位不符合。
⑵人才质量和社会影响力不高,中医专业教育基本内涵和模式改革有待推进 目前全市中医药人才的现状是6583人,其中中医药大学附属医院2261人,市属及区中医院4322人,占全市卫生技术总人数的9.6%,其人才的规格基本是“医”和“药”二类人才,缺乏能应对经济全球化的各类高级外向型人才,不能适应世界大环境的变化。同时,现代经济社会的发展,对传统中医专业教育提出挑战。中医教育在教育理念、课程体系、教学手段、图书信息和教材建设仍较封闭,相关教学研究成果较少,国内外先进的医学教育模式与中医教育的融合刚处起步阶段,尚难满足对人才创新能力的培养要求。
⑶基础学科研究相对滞后,影响中医教育的可持续发展 由于经费投入不足和中医学理论本身的超稳态结构等因素,目前在中医教育基础研究方面发展非常缓慢,并且缺乏有效的发展动能。基础学科的停滞不前最终将导致中医各应用学科发展的乏力,影响中医药教育的可持续发展。
3.“十一五”教学改革的总体要求和评建工作的主要措施
根据中医在上海卫生发展战略和医疗服务产业中的地位,以及大学教育在中医人才终身教育中所担负的基础性任务,在今后的发展中要瞄准中医现代化和国际化发展趋势,以个性化培养为目标,通过师资队伍、课程体系、教学条件和数字化校园等建设,打造中医药教育高地,最终使中医人才群体在以下方面取得最佳组合:具有较深厚的中国优秀文化底蕴和道德素养,善于合作,富有进取精神;具有较扎实的中医药基础理论和专业知识,现代生物医学基础,横向学科基础,传统文化基础,行为和社会科学基础;具有较强临床实践及交流、继承中医传统精华、中医跨学科的结合、信息获取和分析、追踪占领中医药学发展前沿的潜在能力。
⑴优化中医药教育师资队伍 根据目前师资队伍建设的薄弱环节,重点提高中医人文学科、中医基础理论学科、中西医结合基础学科、中医临床学科的现有师资水平;同时,通过联合办学和聘任兼职教师等形式,建立中医名医名家师资资源库、交叉学科教学师资资源库。建立基础与临床、中医与现代科学相融合的师资继续教育制度。同时,通过建立“杏林学者”计划等,积极创新人才引进使用模式,做到“不为所有、尽为所用”为国内外一流人才汇聚我校中医药学科建设和教育改革领域创造良好平台,并在“国家级教学名师”或其他国家级优秀教师(教育工作者)方面实现突破。积极落实激励机制,重点提高现有师资水平,建立师资继续教育制度和配套机制,增加教学队伍的进修和培训,加大基础与临床师资的流动;结合后备业务专家建设和“名师研究”项目,重点加大对中医基础和中医临床学科、中药学科中青年骨干师资队伍的建设力度。同时,要积极做好各项配套措施,继续推进教师职务聘任和岗级考核制度改革,巩固教学质量在教师评价中的核心地位。
⑵创新中医专业教学体系和模式 围绕继承和创新,完善以中医药为主体、多学科交叉的课程体系和教学内容;建立中医人才多样化培养和评价途径,为人才个性化发展提供体制支持;根据中医学科特点引入先进的研究型教学手段;完善具有中医文化特色的道德素质、人文素质、身体素质教育平台。在巩固学生传统中医继承能力的同时,通过课程体系建设,不断充实学生知识结构和自主学习和研究能力。逐步增加任选课种类和数量,以积极拓展人文、社会科学和哲学类课程,完善具有中医文化特色的道德素质、人文素质、身体素质教育平台。同时,提高外聘名师授课和科研人员开设选修课的比例。全面提高“20%指导性学习时数”改革的课程覆盖面,进一步精练课堂面授时间,增加自主学习及讨论式学习的时间。同时,制定指导性学习的具体要求和评价方法,完善学生与授课教师交流的沟通渠道,充分利用网络教学的平台资源,进行网络授课及考试。同时要积极改进和丰富教学手段,积极推进PBL教学试点,改革传统中医教学手段,并鼓励教师根据中医课程改革和具体情况,采用多种模式将PBL或讨论式教学理念和精神引入课程教学中,以加强教师与学生的互动,努力引发学生学习中医的兴趣和主动性。
⑶改革中医实验教学和临床教学模式 要建立完整的中医实践教育体系,强化中医创新思维和基本临床能力培养;加大临床实训设施建设,建立适应国际化中医教育要求的临床实践教学基地;创新产学结合教育模式,建立中医与体育运动、康复工程、医学管理和法学相结合的实践教学基地。要吸取中医师承教育的有效形式,不断深化“早实践、多实践”三学期教学改革,通过早实践、多实践,提高现代环境下中医人才的基本中医临床诊治、交流能力和中医传统思维能力的培养。同时,要强化临床毕业实习及毕业论文设计教学环节管理,强调毕业设计与教师科研项目相结合,保证经费投入,提高毕业设计质量。在毕业实践阶段也要加大临床、生产实践与基础教学的融合度,充分利用设立毕业实习讲座学分,强化基础课教学在临床实践教学中的回归。
⑷改革人才评价方式,引导个性化培养意识和优良学风 要以综合人民奖学金评价方法改革为突破口,改变目前学生单纯追求学分和为高绩点而刻意选课获取奖学金的不良倾向。同时增加单项奖的奖励内容和额度,并将单项奖励列为推荐优秀学生和直升研究生的指标体系中,鼓励学生根据自身性格、兴趣、能力情况,积极发挥创新精神和进取精神,完成自我塑造和个性发展,使奖学金制度真正为培养高素质中医药人才服务。
⑸继续提升中医药教育国际影响力 要扩大与国外知名大学的教学合作层次和水平,海外留学生和港澳台地区学生比例占总数保持在30%。同时要形成一批有中医药特色的外向型课程和优势教材,在国际中医药教育市场中打造上海品牌,并为提出全球中医教育基本标准框架做基础准备。要充分利用我校在中医药教育领域的影响力,率先建立中医教育质量保证体系,多层面、多视角评价教学质量。进一步提高学校教学信息化管理水平,建立实时动态的教学数据采集、分析和信息发布系统,以及沟通有力、反应迅速的教学质控信息发布和反馈机制,并成为面向国际的中医教育质量评价信息中心。
上海要建设成为亚洲的医学中心,上海的中医药水平必须成为这一领域的领跑者和示范区。我们将贯彻上海市委市府科教兴市战略,促进上海中医药各学科协调发展,培养出更多更优质的中医药卫生人才,为上海市经济建设的可持续发展和满足人民的卫生保健需求提供更强有力的保障。同时,在教育国际化的形势下,通过评建工作,大力打造高水平中医药教育,并使之成为我国教育走向世界的一大亮点,为建设有中国和上海特色优势的教育教学新标志做出应有的贡献。
以科学发展观引领中医药教育发展
南京中医药大学 吴勉华
中医药教育不仅是我国中医药事业的重要组成部分,也是整个国民教育事业和现代化建设事业的重要组成部分,它关系到我国整体卫生保健水平和综合国力的提升,关系到经济繁荣、社会进步、人民生活质量的提高,关系到我国优秀传统文化的传承。
在党和国家的高度重视下,50多年来我国中医药教育有了长足的发展,现有独立设置的高等中医药院校25所,民族医学院3所,中等中医药学校51所,58所医学院校和非医学院校设置中医药专业,已经基本建立起适应国情和社会需要以及中医药自身特点的中医药院校教育体系。随着社会、经济、科技的发展,医疗卫生体制的改革,疾病谱的变化,社会保健意识的提高,中医药教育面临新的机遇与挑战。
温家宝总理在2006年春节团拜会上说:“2006年是实施“十一五”规划的第一年,做好今年工作意义重大。我们要充分利用各种有利条件和新的机遇,勇于应对各种困难和新的挑战。”他还要求大家全面落实科学发展观,坚持自主创新,坚持推进和谐社会建设。科学发展观的根本要求一是统筹兼顾,全面、协调、可持续的发展;二是以人为本,以实现人的全面发展为目标。为此,中医药教育发展也应全面落实科学发展观,促进中医药教育以人为本、实现全面、协调、可持续的发展。以科学发展观为指导,笔者将自己对未来十到十五年中医药教育的发展趋势、发展目标及重点的几点思考求教于大家,以期抛砖引玉。
1.中医药教育发展概况与趋势
为发展中医药教育事业,改革开放以来,曾做过三次大的规划。
第一次,1982年全国中医药教育会议。为拨乱反正,整顿恢复“文革”期间被破坏了的中医药教育,1980年卫生部出台了《加强高等中医教育工作的意见》。为贯彻执行这一文件精神,1982年,国家中医药管理局在衡阳组织召开了中医药教育工作会议,会上通过了《努力提高教育质量切实办好中医学院》的发展规划,对未来十年中医学院的布局、规模、专业设置、学制、师资、基地均做了明确的规划。
第二次,1988年全国中医教育工作会议。在该次会议上,通过了《1988—2000年中医教育事业发展战略规划》,提出了建立以政府办学为主体多种办学形式并存、规模适度、专业齐全、层次分明、结构合理有特色的中医药教育体系。
第三次,1997年全国中医药教育工作座谈会。会上通过的《中医药教育工作改革与发展意见》提出了中医药教育改革的基本思路:中医药教育工作要全面适应现代化建设对各类各级中医药人才培养的需要,全面提高教育质量与办学效益,建设中医药教育体系、中医药学科和课程体系、中医药人才培养体系,为实现中医药全面发展服务,为建设有中国特色的社会主义事业服务。
以上三次大的规划,再现了改革开放以来中医药教育的发展之路,即由建立健全办学机构、体制,到建设有特色的中医药教育体系,再到深化中医药教育教学改革这样一条由外而内、由点及面、逐步深化的发展趋向。
随着社会发展、经济文化繁荣、科技进步与卫生服务体系、疾病控制体系改革,对中医药教育提出了更高的要求。
在现有中医药教育基本框架的基础上,中医药教育以政府为办学主渠道,多种办学主体并存;主动适应社会发展的需求,更加贴近社会经济的发展;结构体系得到进一步优化和完善;各种类型和层次的中医药教育丰富多样;国际化水平进一步提高;坚持中医药科学合理内核,自主创新和变革的要求和能力显著增强;引领中医药事业发展的前瞻性和基础性作用将得到凸显和巩固。
2.中医药教育发展发展目标
所谓发展目标就是发展主体在一个较长时期内关于全局发展的奋斗目标。中医药教育经过50多年的建设,取得了长足的发展,学校教育已成为中医药人才培养的主渠道,教育规模逐步扩大,结构和布局渐趋合理,办学形式实现多样化。但是在教育发展的过程中,许多的不足和弊端也渐渐呈现出来,如培养的人才中医药特色淡化,中医药理论功底不够扎实,中医临床能力不够强等。
本着回顾过去,立足现在,面向未来的宗旨,未来十到十五年中医药教育的发展目标应该是:建立和完善四个体系。
⑴健全中医药教育政策法规体系 中医药学是承载了浓重传统文化气息并具有鲜明中国特色的医学体系,党和政府的政策法规是中医药教育发展的指南与保障,只有将中医药教育的发展纳入到法制轨道,做到有法可依、依法行政、依法管理、依法服务,才能确保中医药教育持续、稳定、健康地发展。50多年来,中医药政策法规建设有了长足发展,1982年“发展现代医药和我国传统医药”写入宪法,确立了我国传统医药的法律地位;
⑵完善中医药教育发展体系 中医药教育体系是一个开放的、发展的体系,为此,应以科学发展观引领中医药教育发展,以先进教育理念为先导,以人为本,实现比较优势可持续性发展。中医教育教育发展体系应包括:适度的办学规模(与社会发展同步),完善的教育结构(层次、结构、专业、类型),较高的办学水平(条件、质量、效益),资源配置合理、经费投入持续增长、支撑体系健全。
⑶建立中医药教育传承与创新体系 中医药学是中华民族优秀文化的重要组成部分。中医药学历经数千年文化积淀,已积累了丰厚的医药学典籍,形成独特的整体观诊疗思维与方法,以及“大医精诚”的医德风貌。为此,建立中医药文化传承教育平台,加强中医药文化素质教育,成为培养中医药人才,提高教育质量的关键。
在传承中医药文化的同时,以创新精神促进中医药教育发展。建立中医教育创新平台,培养和汇聚一批具有国际领先水平的学科带头人,建设一支学风优良、富有创新精神和国际竞争力的教师队伍,加大中医药管理体制的改革步伐,优化教育结构和科技组织结构,创新运行机制和管理制度,建立有利于提高创新人才培养质量和创新能力,人尽其才、人才辈出的运行机制,发扬中医药特色和优势,开展前沿探索和战略性研究,实现中医药教育现代化。
⑷加强中医药教育质量保证体系 树立质量是教育生命线的意识,建立中医药教育质量标准,构建中医药教育质量管理体系、质量监督体系和质量反馈体系。加强学科—专业—课程的综合质量管理,实现人才培养素质、知识与技能的平衡发展。
3.中医药教育发展重点
⑴有效整合学校资源,形成规模、质量、效益协调发展的格局 中医药教育经过50多年的发展,已经取得了辉煌的成就,建立了多形式、多层次的中医药教育体系,但在一些方面还仍与社会发展不相适应,各级各类学校必须牢固树立科学发展观,认真审视国家、区域、地方社会发展,建立节约性中医药发展思路,力戒浮躁,力戒盲目进行学校升格、扩大办学规模、单纯进行专业拓展,调整专业及专业方向,有效整合学校内部资源,走规模、质量、效益协调发展的道路。
⑵充分利用社会资源,建立科学的医、教、研、产结合的办学机制 学校的发展,决不能仅仅立足于本身,而是要充分利用区域内外的社会资源,建立完善的教学联合体,根据人才培养的阶段性目标,建立起立体性的教学网络。利用综合性院校的教育资源,避免中医院校的封闭发展,在保持中医的特殊性和独立性的前提下,提高中医院校的综合教育水平。利用教学基地资源,建立一支高素质、高水平、结构合理的师资队伍,促进教师的临床和科研能力的提高。利用教学基地资源,联合建设教研基地、科研基地,形成双赢局面。
⑶探索长学制的人才培养目标、方法与模式,培养学科交叉、基础厚实的复合型人才 长学期不是简单的等同于研究生教育,是在本科教育的基础上而进行,是一种独立的学制教育组织形式,符合医学本身的学科特点,意味着整个高等中医药教育的知识结构和学术体系将会得到重大的改变,其规模的扩大将会推动中医药学科的分化与重组。为此,应牢固树立本科教学的主体意识,深入开展教育教学改革,加强素质教育,培养学生的科学意识、创新意识,扩大学生的临床视野、提高临床能力,探索长学制的人才培养目标、方法与模式。
⑷加强教育教学研究,建立和完善中医教育质量管理和评价体系 由于中医药教育自身的特殊性,在今后很长的一段时间内,中医药教育模式,仍将是争论焦点之一。为此,这就需要加强教育教学研究,建立一个完善的教育质量管理与评价体系,以指导中医药教育的发展。
⑸建立终身教育的网络,完善终身教育体制 由于中医成长周期较长,完善和稳定中医的终身教育体制显得尤为迫切。为此,必须在制度上加强中医药院校和基层医疗机构的联系,合理配置教育资源,建立健全终身教育的网络,为终身教育提供制度性保障。
⑹发扬中医药特色和优势,提高中医药教育国际化水平 随着中医药对外交流的加强,中医药教育国际化的地位不断提高。因此,中医教育要发扬中医药特色和优势,抢先占领中医药教育的国际舞台,加强中医药文化交流,拓展中医药教育国际性的机构,扩大国际间的中医药交流与合作的领域和范围,提高中医药教育国际化水平,并以国际化教育的发展,反过来促进国内中医药教育事业的发展。
以“名中医工作室”为载体 推进中医内涵建设
上海中医药大学附属龙华医院 陆金根 郑 锦
中医药的继承、发展和创新工作是一项长期的系统工程,是中医药界当前的首要任务。为进一步发扬中医特色,促进中医人才与学科建设的不断发展壮大,我们在总结和借助于以往师徒结对工作经验的基础上,构思了以建立名老中医工作室为载体,全面实施中医药的继承、发展、创新工作,推进医院中医内涵建设的发展战略。我院自2001年7月起,先后成立了23个名中医工作室。在医院领导的高度重视,职能部门的努力运作,科室主任的全力支持及工作室师徒们的悉心投入下,按照预定的目标,扎扎实实推进,取得了较为理想的业绩。
1.薪火传承,首创“名中医工作室”
名中医是中医学科和学术的带头人,是中医医院创名科、建名院的基础和前提。中医药事业的发展需要名医一代衔接一代,不能脱节断链,这就是我们常说的“薪火传承”。
龙华医院成立之初,荟萃了当时上海诸多的中医名家,如黄文东、石筱山、顾伯华、陈大年、徐仲才、丁济民、陆瘦燕等。这为医院日后的发展和腾飞积累了深厚的中医学术和文化底蕴,奠定了坚实的基础。他们悉心培养的一批后辈,正是当今医院的名医群体,成为新一辈的中医名家。新一辈名医不仅通晓中医理论,并且通过长年医疗临床实践,在继承前辈名家学术经验的基础上有所创新,在各自学科领域内提出了许多新的学术观点,如“扶正法治癌”、“胆病从肝论治”等,这些学术观点已经被长期临床实践和科学研究所证实,是具有发展创新亮点的学术经验,成为值得保留和发扬光大的财富。
在充分论证的基础上,我院于2001年6月至2003年3月,分三批在全国率先成立了23个以名中医名字命名的工作室。主持工作的是23位学术造诣精深、在上海市乃至全国都具有很高声望的名中医,进入工作室的46名学生是经过医院层层选拔、具有发展潜力的中青年骨
2.明确的目标与任务是“名中医工作室”顺利开展工作的关键
工作室成立之初,医院即明确提出了工作室的建设目标:收集和整理名老中医的学术思想和临床经验,提高中青年骨干的中医理论与临床水平,培养中医事业的优秀接班人;查房、门诊、讲座传授三位一体,带动工作室所在的专科专病建设;在学习继承的基础上,提炼学术精华形成论文和医案,并与科研相结合,促进中医理论的提高与创新,全面推进医院的内涵建设,创龙华医院品牌效应,促进医院的可持续发展。
为使目标落到实处,医院详细制定了工作室的具体任务:每周工作室师生共同门诊1~2个半天;每周1次工作室共同查房;把名中医学术思想应用于科室的诊疗常规,作为科室共同应用的规范;开展新的中医特色的治疗项目,有深度、有内涵,并使之成为适宜技术,易于推广;每月开展老中医学术思想学习交流会或读书会;每年完成一定数量的医案医话;每年有整理总结名中医学术经验的论文发表;2年内有1册医案医话汇编;中标1项局级以上科研课题;不断提炼新的学术观点,充实丰富传统的中医学术理论。并通过录音、录像等手段,保存每位名老中医的最原汁原味、原始的宝贵资料,以供后学研究。
3.形成以名医育新人、创名科、建名院的良好局面
在医院的支持和师生们的共同努力下,工作室的成效日益“看得见、摸得着”。
⑴全面总结名中医经验 通过整理名中医的学术经验,已经积累有深度、有价值的文字资料900多万字,发表相关论文100余篇,整理医案医话800余则、临床随诊笔记2000余篇。医院与出版社制定了《龙华名医临证录》系列丛书的出版计划,目前已出版《邵长荣学术经验撷英》、《胡建华学术经验撷英》、《王育群学术经验撷英》等专著。
⑵形成专科专病诊疗规范 各位名中医行医数十载临床经验经过总结提炼成为了科室的诊疗常规,如:施杞工作室治疗脊柱病的常规,在科内人手一册,成为每个伤骨科医师的重要参照内容;陈以平工作室也
⑶开发中医治疗新项目 工作室始终开展作具有中医特色的治疗项目作为重要目标,持之以恒,不懈探索,不断总结。如:施杞工作室把传统的中医外敷膏药和新材料相结合,研制成新的外敷膏药,解决了以往用药中的诸多不便;邵长荣工作室把运用多年的“保肺功”进行重新整合,摄制成录像,加以推广。在2004年评审通过的16个上海中医药大学中医特色诊疗项目中,龙华医院就占有8项。
⑷提高中医临床疗效 工作室师生共同对外应诊,运用名中医丰富的临床经验和高超的医技,提高了临床科室诊治疑难杂症的水平,提高了医疗质量,扩大了医院声誉。工作室师生深入到病房定期查房,已作为一种制度固定了下来,这同以往师徒结对只注重门诊有较大区别。既把名老中医的学术思想运用在病房,规范了病房的中医治疗,提高了中医查房内涵质量和病房中医治疗率,还解决了部分住院疑难危重病人急需名老中医诊治的问题。最近,山东烟台被五步蛇咬伤中毒的病人,在病情发展极为迅速、生命垂危之际,中医外科唐汉钧工作室的师生采用传统中医的箍围疗法,外敷金黄散,内服清热解毒凉血的中药,在短短24小时内就控制住了病情,经过9天的治疗病人已恢复出院。在这场与死神比时间争速度的竞赛中,名中医工作室交出了一份圆满的答卷!
⑸促进新人辈出 工作室的工作不仅局限医院的工作室成员,他们还吸纳了上海中医药大学的基础学科的老师和上海兄弟医院、外省市进修的临床医生,并在全院开展讲座,受到了广泛欢迎,为青年医生的成长创造了条件,不少学生通过学习还开设了专家或专科门诊。在工作室的建设过程中,46名学生中有11人成为硕士生导师,2人
⑹促进学科发展 在工作室的建设期间,以唐汉钧工作室、陆德铭工作室领衔的中医外科进入上海市第一批临床医学中心建设,以刘嘉湘工作室、邱佳信工作室领衔的中医肿瘤科进入上海市第三批临床医学中心建设;以施杞工作室领衔的中医脊柱病专科进入上海市医学重点学科建设。在工作室的参与下,2004年,我院中医风湿病专科、中医消化病专科、中医高血压专科等9个特色专科在上海市卫生局组织的中医特色专科建设验收中均取得优异成绩。四年来,在总结名中医长期临床实践经验的基础上,共申请获得局级以上课题立项85项,获学科建设和科研经费资助等达3800多万元,获局级以上成果奖15项,获国家中药新药证书1项,获中药临床批件4项。
⑺带动全院医疗业务量的提升 工作室以其响亮的品牌和浓厚的中医特色不断拓展医疗市场,带动了工作室所在科室和全院的医疗业务发展,取得良好的社会效应和经济效应。在名医、名科的带动下,医院的中医特色和优势充分显现,吸引了本市乃至全国和海外许多慕名而来的病人。全院门诊量从2001年为70万上升至2004年的107万,其中专家门诊占医院总门诊量的45%。医院中药饮片日均使用量达5吨之多,年使用总量达1650吨,在全国名列前茅,充分彰显了中医特色的生命力。
⑻支持基层卫生事业 作为区域内唯一的一家三级甲等中医院,医院拥有雄厚的医疗资源和众多蜚声海内外的中医名家。在医院自身取得良好的社会效益和经济效益的同时,还应该将自身的优势辐射到基层社区,以满足区域内的广大居民对高层次中医药服务的需求。
医院以参与徐汇区卫生局创建的“徐汇区全国社区卫生服务示范区中医药特色活动”为契机,与徐汇区卫生局友好合作,于
⑼“名中医工作室模式”得到推广 龙华医院首创的名中医工作室得到了上级主管部门得认可和支持,并加以推广。2004年底,经过选拔,龙华医院的23个“工作室”中有12个“工作室”进入上海中医药大学校级“工作室”建设行列,8个“工作室”进入市级“工作室”的建设行列。医院坚持“立足当前、着眼长远”,对“工作室”的建设继续予以全方位的支持和引导,完善激励和考核机制,充分调动专家和助手们的热情,不断提高“工作室”的建设成效。
4.经验与体会
⑴名中医的学术思想和经验是一笔宝贵的财富,保存和继承这笔财富是中医发展、创新的前提和基础,更是当务之急,时不待我。
⑵名中医工作室的成立搭建了一个中医传承的平台,为一批年轻有志的中医人提供了学习-实践-再学习-再实践,不断提高中医基础理论和临床诊疗水平的机会。
⑶通过名中医工作室模式,将老师—学生—临床科室、医疗—教学—科研—人才培养、常规工作—学科长远发展、中医的继承—发展—创新等各项工作有机结合,形成一条紧密联系的“链”,从而有力地促进学科建设,有效地带动医院整体内涵的提升。
⑷要继续深入开展名中医工作室的建设工作,必须在总结名中医学术经验和观点的基础上,挖掘提升,争取在中医基础理论上有所突破和创新,从而推动中医药事业的发展。