国医大师韦贵康：调骨基本十法

    多用于颈椎上段。以颈1 横突偏右为例，患者取矮端坐位，颈前屈35°、左偏35°、右侧旋转45° ；医者站于患者背后，左手拇指触及偏移横突固定之，余四指置于患者右侧头颈部或枕部，右手扶持患者左面部，在右手向右后方旋转的瞬间，左手拇指将横突轻推向患者左侧，听到“咔”的一声，左手拇指下有轻度移动感，触之平复或改善，手法告毕。

    多用于颈椎中段。以颈4 棘突偏右为例，患者取矮端坐位，患者头部前屈40°、左侧屈40°、右侧旋转45° ；医者站于患者背后，左手拇指触及偏移棘突右侧固定之，右手拇指与其余四指相对置于患者下颌部，右手拇指与其余四指同时用力向上方旋转，左手拇指稍用力向左下推按，听到“咔”的一声，拇指下有轻度移动感，触之平复或改善，手法告毕。

    多用于颈椎下段。以颈6棘突偏右为例，患者取矮端坐位，颈部稍前屈位；医者站于患者背后，右手拇指触及颈6 棘突右侧并固定之，左手扶持患者下颌，使头转向左侧45°向上轻轻提牵，同时右手拇指迅速用力向左轻推，听到“咔”的一声，拇指下有轻移动感，触之平复或改善，手法告毕。

   适用于胸椎上段后关节紊乱。患者端坐低凳上，双手自然垂放；医者双手自患者两肩至腋窝抓紧，嘱患者略后仰，背靠医者右膝前，头置于医者右膝，医者上身略前俯，右膝顶住患椎棘突，嘱患者深吸气后于呼气时双手用力往后下方压，右膝同时往上顶推，听到“咯”的一声，手法告毕。

    适用于胸椎多发性小关节紊乱症。患者取站立位，医者将毛巾折叠成厚度3cm的加压垫，放置在错位胸椎节段上，患者十指交叉，双手抱头，医者双手绕过患者肩臂，用力向上提拉患者，听到“咯噔”一声，复位完毕。

   适用于一般腰椎间盘突出症，对棘突偏歪者更为适用。患者坐在特制的双连椅的前椅上，医者坐在患者身后的后椅上。首先定位，以腰4棘突偏右为例。医者一手拇指置于腰4 棘突右侧，一手从患者腋下前伸，掌部压于患者颈肩部扶持；然后医者使患者前屈60°～90°，向同侧侧偏45°，在拇指推挤棘突向对侧外上方的同时，另一手向后稍上方旋转，听到“咯”的一声，触之平复或好转，手法告毕。

   适用于一般腰椎小关节紊乱。患者侧卧床上，位于上位的膝、髋关节屈曲80°，下位上肢伸直位。医者一手握住患者上臂，前臂上部按压患者同侧肩部，另一前臂上部置于患者臀部后外缘，两手按压，方向相反，力量相等，推拉侧扳，注意两个力的交叉点在患椎上，当遇到阻力推不动时，突然加推拉力，听到“咯”的一声；然后嘱患者改另一侧卧位，按照上述操作方法推拉侧扳，手法告毕。

   适用于骶髂关节前错位。以右侧为例，患者仰卧，右下肢靠床沿，医者站立于患者右侧，左手扶右膝按压于患者伸直的右膝关节前侧，右手握患者右踝，半屈曲髋膝关节，推向对侧季肋部或同侧季肋部外侧（以免损伤同侧肋部），听到复位声或手下有复位感，揉按局部，手法告毕。

   适用于骶髂关节后错位。以左侧为例，患者俯卧，患侧靠床沿，医者站于患者左侧，左手掌根（或肘）按压左侧骶髂关节处，右手托起左膝上部，先缓缓旋转患肢3～5 次，再用力上提大腿过伸，同时左手（或肘）用力下压，两手向相反方向扳按，听到复位响声或手下有复位感，揉按局部，手法告毕。

   多用于产后损伤性腰腿痛、耻骨联合分离者。患者取侧卧位，下位的髋膝关节微屈曲，上位的髋膝关节屈曲；第一助手握持患者上位的踝关节，第二助手扶住患者肩部；医者站于床边，双手置患者上位的臀部外侧，嘱第一助手反复伸屈髋、膝关节，同时医者双手用力下压，操作数遍。对侧按此方法步骤同样操作数遍。最后嘱患者双手抱住下肢极度屈曲，医者协助做起伏动作，手法告毕。