每个走上中医药之路的人，都有这样或那样的契机。有些人是因为家族传承，有些人是因为老师推荐，而我决定从一名从事化学药物合成的西药师转行为中药师，很大程度上是因为一张敦煌古图。
“汤液经法图”让我眼前一亮
考大学时，我选择了中国药科大学药学院的制药工程专业。本专业的重点课程是药物合成反应，就是专门从事化学药物的研发和合成工艺改进。不过，从上大学开始，自由的学习氛围让我接触到各种各样的医学书籍，学校的图书馆也成了我最喜欢驻足的地方之一。就是这段时间，我接触到了《神农本草经》《黄帝内经》《伤寒杂病论》等晦涩陌生的中医经典，接触到了《中药学》《药用植物学》《中药炮制学》等图文并茂的中医教材，也接触到了一张敦煌古图，就是“汤液经法图”。正是这张图，让我下定决心在考研时跨地区、跨专业考入北京中医药大学中药学院的临床中药学，师从张冰教授，开始了全新的学业和职业生涯。
为什么一张图有如此大的吸引力呢？因为年轻的求学者总是对不甚理解的内容感兴趣，越感兴趣就越是想要钻研，钻研着、探索着就成了专业。
不过，现在回想起来，我从西药师转变为中药师，也有思考带来的必然性。刚才提到的这幅敦煌古图，为敦煌莫高窟藏经洞的遗书《辅行诀五脏用药法要》所收录。根据《辅行诀》记载，这幅图是“摘录”自商朝伊尹《汤液经法》的一部分内容。伊尹被后人奉祀为“商元圣”，开国宰相，中华厨祖。伊尹作为圣人，除了帮助商汤王打下江山，而且还创造了中华美食。也就是说，伊尹一方面是厨师行业的祖师爷，另一方面还是经方派的创始人，这也许就是“药食同源”的另外一层涵义。所以，一提起中药，我们马上想到的就是美丽的药用植物和美味的各种食物。
而这一点，可能与西药完全不同。作为药物化学方向的学子，我们每周都要进行化学实验，来掌握知识和锻炼技能。但是，做化学实验，我们需要在通风橱里，在“全副武装”的防护下，用各种危险的实验器具和溶剂材料，开展化学实验，合成化学药物。有一次，我在处理实验余下的废钠时（溶于碱液），由于把握不好投入速度，钠与碱液反应后产生大量的氢气并且发生自燃，幸亏及时盖上桶盖才得以扑灭。所以，一提起西药，我们想到的就是不可随意触碰的毒性试剂和超乎寻常的异常气味。
相比西药，中药最根本的特点是药性
从大学毕业到现在，随着越来越多地参与中药药性理论的科学研究，随着越来越多地将“汤液经法图”用于临床识方解方和组方，我更加深刻地认识到，相比西药而言，中药最根本的特点和最大的优势，就是药性。它就像是一个桥梁，把中药与功效联系起来，把功效与疾病联系起来，让整个中药体系纲举目张，让我们能够更好地设计临床治疗方案。
举例来说，当下临床治疗过程中，多药联用是一个常态，很多患者都需要同时服用3种、5种药品来控制病情。那么，这些药物之间会不会相互影响呢？为了解决这个问题，西医药从相互作用角度入手，通过解析药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，确定药物联用后对血药浓度的影响，进而判断药效。这种方法的确精准，但缺点是，无法实现2种以上药物的整合分析。如果患者同时服用3种西药A、B、C，则这个知识体系只能给出3种两两联用的相互作用分析结果（AB相互作用，AC相互作用，BC相互作用），最终依然需要人工取舍，难以实现统合。与此同时，面对同一个问题，中医药却可以通过药性这个桥梁，在“汤液经法图”框架下实现统合分析。如果患者同时服用3个中药（2个酸味药，1个辛味药），则最终的全方配伍结构为“二酸一辛”，酸泻肝而辛补肝，全方重点治肝，方如小泻肝汤。如果患者同时服用4个中药（1个辛味药，1个酸味药，1个甘味药，1个苦味药），则最终的全方配伍结构为“一辛一酸一甘一苦”，苦甘化咸后就形成“二咸一酸一辛”，咸泻肺、酸补肺而辛散肺，全方重点治肺，方如麻杏石甘汤。在多药配伍联用这个问题上，中医药理论的认识论和方法学更胜一筹。
从2004年初识“汤液经法图”，到2024年在中国中医科学院科技创新工程支持下研究“汤液经法图”，我们始终在努力挖掘这张古图蕴含的中医原理与真理。我将带领团队，不忘初心，继续在“汤液经法图”和中药药性理论领域深耕，追溯其本原内涵，传承其精华思想，寻找其能够指导临床处方用药的真正价值。
载自《中国中医药报》2024年7月26日