“炁脉”一词有两层含义，一是指“炁”和“脉”这两个独立的概念；二是指“炁”运行的通道，即“脉”本身。炁循经脉而行，因此，“炁脉”这一概念是建立在经络系统基础之上的。
早在《黄帝内经》中，已有对经络系统的详细记载与论述。经络是经脉和络脉的总称，其系统涵盖十二正经、奇经八脉等经脉主体，以及别络、浮络等络脉分支，并关联十二经筋、十二皮部等外围结构。每一经络均与特定的内在脏腑相联属，并由此形成了“脏腑归经”理论。人体通过经络把内外各部组织器官联系起来，构成一个整体。体外之邪可以循经络内传脏腑，脏腑病变亦可循经络反映到体表，不同经络的病变可引发不同的症状。
“炁脉”这一概念源于先秦哲学与医学思想，在道家内炼与养生实践中成型和深化。炁脉与经络的不同之处在于，经络是相对固定的，而炁脉是建立在固定经络上的能动状态。当我们生病的时候，经络会产生临时状态，其实就是炁脉，这种临时状态是需要调理的，经调理后恢复到原本的状态。本文基于“症之所在，脉之所堵，疏之所痹，症之所解”的治疗理念，结合现代临床实践，探讨炁脉调理的理论基础与实践价值。
炁脉系统是一个“活”的生命调节网络，主导人体的修复
炁，就人的生命而言，是内在之根本性能量，是启动及推进生命机枢的原力。脉，则是炁在人体内运行的通道。“脉”的本义是指血管，广义的经络包括血管。道家养生理论中，经络从运行气血的“通道”中独立出来，专指炁运行的通道，即“炁脉”，以别于“血脉”。炁经由脉的通道，流布全身，营卫五脏、六腑、四肢、百骸，外化为力，内凝为精、神。脉通炁顺而壮，则少病而长寿；脉堵炁弱，则多病而易夭。
炁脉系统由炁穴、阴脉、阳脉和丹田等组成，炁穴是体内之炁与外界之炁沟通交流的孔窍，阴脉连脏，阳脉连腑。炁脉系统与传统的经络腧穴系统在很大程度上是重合的，但又会临时打开新的孔窍和循行路径。这种动态特性使炁脉系统成为一个活性的、响应式的生命调节网络。炁脉系统无论是体表还是解剖均不可见，但可感。
炁穴
炁穴是人体炁脉与外界连接的开口，它若堵痹会非常疼痛。炁穴和炁脉通畅了，人体将会开始自动修复，恢复到自然健康态。炁脉调理非常注重炁穴的变化。
需要说明的是，炁穴与穴位有一定的区别。穴位是固定的，炁穴未必固定。当我们身体脏腑出现问题时，就会产生新的连接和反射点，这就是炁脉和炁穴。如果说经络与穴位是一幢建筑从设计建造时就固有的走廊与门窗，那么炁脉和炁穴则还包括了为紧急状况而临时开启的通道与窗口。
阴脉和阳脉
炁脉根据其阴阳属性分为阴脉和阳脉。
出入于五脏者为阴脉，所藏为阳炁。《灵枢·卫气》中说：“五脏者，所以藏精神魂魄者也。”《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”阴脉络属于脏，阴脉通畅，则阳炁可达于五脏，为五脏提供足够的能量与生机。
出入于六腑者为阳脉，所藏为阴炁。《灵枢·卫气》说：“六腑者，所以受水谷而行化物者也。”六腑的主要功能是把人摄入的水谷之气化为血气，荣养全身。明代医家马莳《黄帝内经灵枢注证发微》言：“人有六腑，水谷等物赖之以化。六腑为表，其气内连于五脏，而外络于肢节。”六腑吸纳水谷之气，转化成后天之炁，日日餐餐，绵延不辍，以时时供生命之所需。调理阳脉，则能壮大六腑之机能，从而为生命源源不断提供后天之能量，并与脏所藏之先天阳炁一起，助人达至健康长寿。
丹田
丹田学说是道家养生思想的基础，对中医学产生了深刻影响。丹田位于脐垂直内3寸，是精、炁、神之所居，在中医诊疗中也往往成为用针用灸的所在。丹田也是元炁汇聚之海，是净化元炁的主要场所。在历代养生典籍中，丹田不但是“藏炁之所”，更是“炼炁之鼎”，是炼阴化阳的关键。同时丹田还是“净炁之所”。没有了丹田的作用，炁的净化作用就不完善。
炁脉调理理念及临证实践
通过炁脉系统，体内之炁与体外之炁沟通交换，白天外发百骸，如阳光生养万物，夜晚内养脏腑，如水般润泽万物。炁脉系统是人体自我修复及更新之根本。炁脉同时负责自身净化的工作，由于一般人的丹田处于休眠状态，所以自我净化其实非常缓慢，远低于“毒”积聚的速度，于是渐而导致炁脉的阻痹。
症之所在，脉之所堵
“症之所在，脉之所堵”体现了中医“不通则痛，不荣亦痛”的核心病机。人体炁脉如同大地上的江河溪流，是生命能量“炁”运行的通道。当外邪入侵、情志不畅、饮食不节或劳逸失度时，炁脉便会发生堵痹，形成气结或湿浊瘀阻，反映在身体上即为疼痛、酸胀、麻木或功能异常。
炁脉堵痹不仅表现为不通则痛的实证，如局部压痛、结节条索，也包括不荣则痛的虚证，如乏力萎靡、功能衰退。它们在身体中有明显的响应区：头部、颈部、肩背多为阳脉汇聚之所，堵痹易致头痛、眩晕、肩僵；脊椎沿线为督脉与膀胱经所过，不通则腰背酸痛、俯仰不利；四肢关节尤其膝踝等处，常因炁脉阻滞而活动受限。
炁脉堵痹的程度也可通过“行罐痧象”进一步判断。痧色深紫聚结为毒瘀深重，血色浮红为热毒壅盛，灰黯枯槁则提示正气亏虚。这些皆为“脉堵”之外显，与症候相应。
疏之所痹，症之所解
正如《中藏经》所言“痹者，闭也，五脏六腑感于邪气，乱于真气，闭而不仁，故曰痹”，痹症的根源在于炁脉阻塞，而“梳”即疏通，是通过调理手段解除痹阻、恢复炁脉通畅的关键过程。疏通是炁脉调理的首要步骤，目的不是单纯缓解症状，而是恢复炁脉的天然流动，激发人体自愈潜能。疏通可比作“疏浚河道”，体毒清除后，炁脉自然畅通。
在炁脉调理中有很严格的步骤，要遵循“先阳脉，后阴脉”之调理顺序。阳脉通畅以后，一定要把阴脉疏通。否则人会出现精力异常、烦躁、脸色不正常、无法持续5小时以上睡眠等不良反应。《灵枢·脉度》说：“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。”炁在经脉中的循行周而复始，如果经脉不通就会使炁的运行受到阻碍，导致身体机能出现紊乱。只有把阴阳脉都打通，才能真正储存能量，使人健康。
调理机制体现在以下三方面。
化解气结：通过循经推拿、行罐等手法，直接作用于皮部经络，散开瘀阻的气血节点。调理时出现的疼痛如酸胀、刺痛，正是痹阻被化解的反应，所谓“痛则不通，通则不痛”。
净化体毒：痹症常伴体毒积累，如湿毒、寒毒，疏通能推动毒素从深层向体表排出。例如，行罐后出现的痧象（深紫色为毒瘀重，血色浮红为热毒盛）是排毒的外显标志。
平衡阴阳：疏通阳脉（连六腑）可增强后天之炁的化生，疏通阴脉（连五脏）可固守先天之炁，最终达到“冲气以为和”的平衡状态，痹症自消。
“疏之所痹”的本质是以疏通为手段，破解炁脉阻塞这一痹症根源。将古中医智慧与现代实践结合，强调疏通不是蛮力破结，而是顺应生命规律的调理之道。其核心是通过外部调理手段，如循经推拿、行罐排毒、中药沐足疏通炁脉，恢复炁的流动，从而激发人体自愈力。
如临床发现女性患者因“任脉不通”导致不孕，经炁脉调理（重点疏通腹部和任脉）后成功受孕。调理过程包括每周2次循经推拿和行罐排毒，持续半年。结果显示，患者炁脉通畅后，气血充盈，胎精得养。
再如手腕肌腱损伤的患者，术后8个月功能受限。炁脉调理聚焦患处炁脉疏通，通过推拿化解气结、行罐拔毒。一年后，患者手指活动能力基本恢复。运动损伤不仅是肌肉骨骼问题，更是炁脉阻痹所致，炁脉调理通过修复能量通道，加速了组织修复。
载自《中国中医药报》2025年10月20日