清晨七点，四川省成都市一处寻常居民楼的书房中，八十岁的全国名中医熊大经已练完书法，正对着电脑屏幕仔细调整PPT课件的动画效果。“这个切换要再柔和些，”他轻声自语，“就像用药，讲究循序渐进。”
作为我国中医耳鼻喉学科的主要奠基人，从医五十余载，他首创的“鼻五度辨证”理论体系深刻影响了学科发展，研发的“鼻窦炎口服液”和“鼻渊舒口服液”惠及数百万患者。执教四十余年，他培养硕博士200余名，是推动中医耳鼻喉学科独立成科的关键人物。如今，虽已届杖朝之年，他仍每周坚持出诊并带教，用清晰的诊疗思路与温暖的人文关怀，续写着“大医精诚”的当代篇章。
医脉承家学 陋室启新篇
熊大经的医者仁心，深深植根于近二百年的家学渊源之中。创建于清道光年间的“熊氏中医”，至今已传承五代。他的祖父熊吉之是清末喉科名医，尤擅治疗乳蛾、喉痹等疑难喉症；父亲熊雨田更是在先辈基础上创制出“铁板吹喉丹”，这一经典方剂至今仍在重庆市中医院广泛应用。
“童年记忆里，家里总是门庭若市。”熊大经回忆道，“父亲的患者中，既有刘湘、范绍增等军政要人，也有张大千、徐悲鸿、周信芳这样的文艺大家。家中厅堂悬挂着张大千的真迹，餐桌玻璃板下还压着父亲与周信芳的合影。”
正是这样的家学熏陶，让熊大经自幼便立下济世救人的宏愿。那些在药香中浸润的童年岁月，那些见证父亲妙手回春的温暖记忆，如同一粒粒种子，在这个少年心中生根发芽，最终长成了枝繁叶茂的医者之树。
1970年，熊大经从成都中医学院毕业后被分配到成都中医学院附属医院（现成都中医药大学附属医院）针灸科工作，但心中始终放不下祖传的耳鼻喉诊疗技艺。“耳鼻喉科不应该只有西医有，很多患者也不愿意开刀动手术，要补上中医耳鼻喉科的空白。”这个刚毕业的大学生向医院提出的建议，起初并未被采纳。
但熊大经没有放弃，“当时医院领导说，只要我能解决诊室问题，就同意设科。”熊大经回忆，1973年春天，他相中了医院西北角的一间库房，那些日子，他既是医生、教师，又是泥瓦匠、电工。白天教书看诊，晚上就带着工具来改造：刷墙、布线、修补门窗……“有时候干到深夜，就在诊床上凑合睡一觉。
当27岁的熊大经和工人一起抬着沉重的诊床走进这间库房，汗水浸透白大褂，脸上却满是光彩——四川省首个中医耳鼻喉科诞生了。
开诊首日，18位患者慕名而来，一位慢性鼻炎老教师说：“熊医生，我就信中医，不想开刀。”正是这份信任，让他在简陋诊室里一守就是五十年。从最初仅有一张诊桌、几包银针，到如今成为拥有完整理论体系的国家中医药管理局重点专科，这间“库房诊室”见证了一位医者的执着与一个学科的崛起。
慧眼创“五度” 仁心济苍生
每周二的跟诊日，熊大经的诊室总是座无虚席。他轻轻扶起一位患者的下巴说：“大家注意看，他的下鼻甲苍白水肿，这是‘气度’不充的表现。”十余名跟诊医生纷纷探身细看。“过去我们看鼻窦炎，主要看CT片子上的阴影大小，”杭州市中医院耳鼻喉科陈志凌主任说，“熊老却教会我们观察鼻甲的色泽、肿胀程度，从中读出全身气血的盛衰。”作为全国西学中骨干人才，陈志凌2025年4月正式拜入熊大经门下，每月专程来成都跟诊。
这套独特的“鼻五度辨证”理论，源自熊大经数十年的临床观察。上世纪80年代，他在临床上发现传统辨证方法对复杂耳鼻喉病的靶向性不足，开始思考更精准的理论框架。通过观察数万例患者，他创新性地提出：鼻腔结构与功能可类比为五个“维度”——气度、枢度、血度、肉度、髓度。
“比如这个病人”熊大经指着一位过敏性鼻炎患者说，“除了鼻痒喷嚏，还有下鼻甲苍白水肿（气度不充）、畏风怕冷（卫外不固），就要在补肺基础上兼顾‘气度’温通。”他在处方中加入了黄芪、桂枝等温通药材，患者服药一周后症状明显改善。
值得一提的是，熊大经将这套理论应用于疑难重症的治疗。一位被多家医院诊断为“必须手术”的复发性鼻息肉患者，抱着最后一线希望找到熊大经。经过3个月的“鼻五度辨证”调理，患者不仅症状消失，复查时息肉也明显萎缩。“熊教授，是您保住了我的鼻子！”患者送来锦旗时激动地说。
诊室里，一本被翻得起了毛边的《黄帝内经》旁，放着他自制的“患者随访本”，里面工整记录着老病号的用药反馈。
一次，马上要下班了，一名从山区辗转而来的老人，拎着蛇皮袋推开诊室门，袋里装着辗转五家医院的检查报告。“熊教授，我走了两天路……”老人局促地搓着粗糙的手掌请求加号。熊大经立即起身扶他坐下，仔细翻阅那些CT片后，温声道：“你这鼻渊虽久，但气血未衰，我们试试用宣通之法。”3个月的精心调治后，这位曾被判定需手术的鼻息肉患者得以顺畅呼吸了。
桃李满天下 薪火永相传
每周二下午开诊前20分钟，熊大经诊室的“抢凳大战”总会准时上演——隔壁诊室的椅子被各地赶来的医生迅速“借”走，只为争得一席之地。这里既有资深科主任，也有刚毕业的博士，广东省中医院陈俏妍就是其中之一，她每月两次“打飞的”从广东来成都跟诊，“十多年前听熊老讲课就被吸引，再累也值得。”这样的“跨省追梦”，在熊大经的诊室已成常态。
面对济济一堂的学子，熊大经曾风趣地形容：“我的病人挂一个号，相当于享受了十多位医生的集体会诊，这可是别处没有的待遇。”轻松的话语背后，是对学术的严谨传承。他收徒标准之严，在业内广为人知。
曾有人拜师，熊大经提出的首要条件是必须潜心研读《伤寒杂病论》等中医经典，夯实基础。最终因经典功底未能达到要求，这位医师也未能踏入师门。熊大经对此态度明确：“跟师学习绝非形式，要学，就必须学出真本事。”
2025年深秋的北京，“2025熊大经学术理论传承班”在北京中医医院举行。来自全国各地的200余名耳鼻喉科医生齐聚一堂，共同研讨“鼻五度辨证”理论体系。北京中医药学会耳鼻喉专业委员会主任委员王俊阁表示，“熊老的理论体系，为我们提供了中医诊疗现代疾病的新思路”。
如今，已是五代医脉的熊大经，依然保持着祖辈的严谨作风。他的门诊病历本上详细记录着每位患者的辨证要点，学生的跟诊笔记他逐字批改。“中医的根在传承，”他说，“藏私只会让学问断代。”
夜幕降临，诊室的灯光在暮色中显得格外温暖。送走最后一位患者，熊大经轻轻展开处方笺，将药方上的每一味药再斟酌片刻。
“中医是活的学问，要在临床里磨，要在传承中新。”望着窗外熟悉的院落，熊大经轻声总结着自己的人生，“我这一辈子，就做了两件事——给患者看好病，把中医耳鼻喉的种子种下去。”
载自《中国中医药报》2025年12月6日